Главная » 30 недель беременности


Задержка развития плода на 30 неделе беременности

Задержка развития плода

Когда беременная женщина слышит диагноз задержка внутриутробного развития, это всегда вызывает тревогу и массу вопросов. Почему так бывает? Как можно помочь ребенку в утробе полноценно развиваться в дальнейшем? В нашей статье мы постараемся кратко изложить основную информацию о ЗВУР и ответить на наиболее часто задаваемые вопросы.

Термин

Что же представляет собой синдром задержки развития плода? Данным словосочетанием обозначается состояние, при котором масса ребенка не соответствует показателям его гестационного возраста.

Причины ЗВУР -плодные

  • Инфекции (наиболее частые – краснуха и цитомегаловирус). В 5% случаев задержка развития плода на ранних сроках происходит из-за перенесенных инфекционных болезней в первые недели беременности;
  • Врожденные аномалии – 15%;
  • Врожденный порок сердца и другие дисморфические синдромы;
  • Многоплодная беременность.

Причины ЗВУР -материнские

Плацента служит для эмбриона источником необходимых питательных веществ, которые поступают из материнской крови. Если она не выполняет свою задачу в полной мере, такое состояние называется фетоплацентарной недостаточностью. При ФПН во многих случаях (25-30% ) также происходит задержка внутриутробного развития плода.

Если говорить о причинах возникновения фетоплацентарной недостаточности, то они разнообразны.

  • Повышенный тонус матки и угроза преждевременных родов, если сохраняется на протяжении длительного времени;
  • Нефропатия (поздний гестоз);
  • Аномалии развития матки, пуповины или плаценты;
  • Заболевания матери (гипертоническая болезнь, порок сердца и др.);
  • Курение, употребление алкоголя или пристрастие к наркотикам.

Факторы, вызывающие ФПН, -это, по сути, и есть основные причины задержки развития плода.

Диагностика

Чтобы осуществлять контроль за размером маленького человечка и темпами его роста, прибегают к таким процедурам:

  1. Измерение величины высоты дна матки над лоном. Полученные результаты сверяют с таблицей нормативов для данного срока беременности.
  2. КТГ плода. Это исследование производят, чтобы узнать, достаточно ли кислорода получает ребенок в утробе. Норма – 120-160 ударов в минуту.
  3. Также информативным является метод определения наличия плацентарных гормонов в крови беременной женщины.
  4. Конечно же, самым точным методом установить синдром задержки развития является УЗИ плода. Ультразвуковое исследование позволяет также узнать, в каком состоянии находятся внутренние органы крохи, рассмотреть структуру пуповины и плаценты.

Чем опасна задержка развития плода? При этом состоянии ребенок ослаблен. Он не обладает достаточными резервами для успешного роста и борьбы с возможными осложнениями внутриутробного периода.

3 степени ЗВУР

  • 1-ая – отставание на 2 недели;
  • 2-ая – от 2 до 4 недель задержки роста;
  • 3-ая – более чем на 4.

Помните, что ЗВУР – это не то же, что маловесный плод. Бывает так, что у невысоких людей из поколения в поколение рождаются младенцы с низкой (согласно стандарту) массой тела.

Лечение индивидуально для каждого случая. Часто назначаются спазмолитики, глюкоза, витаминная терапия, препараты для снижения вязкости крови и улучшения обмена веществ в организме.

Если ставится диагноз задержка развития плода 1 степени, у вас еще есть время помочь маленькому чуду внутри вас полноценно расти и окрепнуть.

Также после рождения малыш потребует более тщательного ухода. Как правило, к 1,5 – 2 годам он догонит своих сверстников, но при этом, возможно, будут более уязвим к различным инфекциям.

Задержка развития плода

Каждая беременная женщина тревожится: правильно ли развивается ее малыш? Соответствует ли он своим срокам? Иногда от врачей можно услышать странную аббревиатуру: ЗВПР, которая расшифровывается как задержка внутриутробного развития плода. Насколько это опасно для ребенка, можно ли скомпенсировать эту задержку и почему вообще она возникает?

По статистике, такое осложнение, как ЗВПР, случается в каждой десятой беременности. Задержкой развития плода называется его отставание в размерах и массе. Закономерный вопрос – как врачи это определяют? Ведь один ребенок может быть крупным, а другой – совсем небольшим, но это не отражается на их здоровье.

Существуют специальные таблицы размеров плодов на каждом сроке. Они называются процентильными таблицами. Среднее значение – 50 процентилей – это норма массы ребенка. Все значения выше этого показателя означают, что плод крупный. Все значения ниже 50 – что его размеры и масса меньше средних. Диагноз ЗВРП ставится в том случае, если вес ребенка ниже 10 процентилей на соответствующем таблице сроке беременности.

Различают три формы задержки развития плода: симметричную, асимметричную и смешанную. При симметричной форме наблюдается пропорциональное уменьшение всех размеров плода. При асимметричной – уменьшение объема живота плода. При смешанной – уменьшение размеров живота (несоответствие его размеров более чем на две недели) и незначительное уменьшение иных размеров тела.

По степеням отставания в развитии ЗВПР разделяется на три этапа:

  • 1 степень – размеры отличаются от нормативных на 2 недели;
  • 2 степень – размеры отличаются на 3-4 недели;
  • 3 степень – плод отстает от нормы более, чем на 4 недели.

На каком же сроке можно предположить, что плод имеет малую массу и размеры?

Симптомы задержки внутриутробного развития плода

Различают три периода развития плода. Первые два – это имплантационный и эмбриональный (до 12 недель). Третий период называется плодным и заканчивается непосредственно рождением ребенка. Поэтому и синдром задержки развития плода выявляется именно в этом периоде: во втором или третьем триместрах беременности. Стоит отметить, что во многих случаях ЗВРП протекает бессимптомно, и обнаруживается лишь при очередном осмотре врача. Однако ряд симптомов может свидетельствовать об отклонениях. Например, если у беременной женщины наблюдается малая прибавка в весе, если окружность живота не соответствует норме, если плод мало или наоборот, слишком много двигается.

Для подтверждения или опровержения диагноза назначается ряд исследований – прежде всего УЗИ плода, затем КТГ (кардиотокография), позволяющая оценить сердечную деятельность плода и определить, не испытывает ли он гипоксию. В норме частота сердечных сокращений плода составляет 120-160 ударов в минуту. При недостатке кислорода ЧСС возрастает или, наоборот, замедляется.

Для определения синдрома задержки плода используют также ряд иных анализов – например, исследование содержания в крови матери плацентарных гормонов.

Почему возникает ЗВРП

Разумеется, не всегда малый вес и размеры ребенка означают, что у него наличествует какая-либо патология. Иногда это просто индивидуальная особенность – например, если и сами родители не отличаются крупными размерами. Иногда несоответствие размеров связано с ошибкой в расчете сроков беременности – например, если женщина не помнит дату своих последних месячных.

ЗВРП всегда предшествует так называемая фетоплацентарная недостаточность (ФПН). Это состояние, при котором плацента не обеспечивает в должной мере плод кислородом и необходимыми питательными веществами. Поэтому плод начинает отставать в развитии. Другое название задержки внутриутробного развития – гипотрофия плода.

Существует много факторов риска, при которых возможна гипотрофия плода. Разумеется, это употребление алкоголя, наркотиков и никотина. Недостаточное питание матери в период беременности, работа на вредном производстве, чрезмерные нагрузки и стрессы также могут повлиять на функционирование плаценты.

Ряд хронических заболеваний у женщины оказывает непосредственное воздействие на систему циркуляции крови в плаценте. К ним в первую очередь относятся эндокринные заболевания, заболевания сердца, сосудов и почек, инфекции и отягощенный гинекологический анамнез.

Нередко задержка развития плода возникает при многоплодной беременности, гестозе и резус-конфликте.

Лечение синдрома задержки развития плода

Тактика лечения зависит от причины возникновения гипотрофии плода и степени и формы заболевания. Женщине будет необходимо регулярно проходить УЗИ и КТГ, а также допплерометрию кровотока. Лечение осуществляется стационарно. Оно будет направлено на восстановление кровотока в системе «матка-плацента-плод».

Цель терапии – снизить тонус матки и увеличить кровоток. Для этого применяются токолитические и сосудорасширяющие препараты. Также используются лекарственные средства, уменьшающие вязкость крови и облегчающие ее проход по сосудам. Витамины (особенно С и Е) и аминокислоты помогут нормализовать состав крови. Если будущая мама находится в состоянии стресса, ей также будут назначены легкие и безопасные для малыша успокоительные препараты.

При большой задержке развития плода существует опасность резкого нарушения кровообращения. В этом случае проводится экстренное кесарево сечение.

Текст: Ольга Панкратьева

Задержка развития плода

При рождении малыша большое значение имеет его рост и вес. Это может сказаться на его жизни и здоровье в дальнейшем.

Дети, которые родились с весом менее 2500 г имеют большое количество акушерских отклонений:

  1. Они плохо переносят роды,
  2. У них часто развивается асфиксия и гипоксия,
  3. Иногда встречаются и различные неврологические нарушения.

Такие дети плохо приспосабливаются к жизни. Они сильно подвержены гипервозбудимости в младшем возрасте, плохо сосут и часто срыгивают, плохо набирают в весе. В 7 – 8 лет такие дети гиперактивны, неуклюжи, не могут долго сосредотачивать внимание на каком-либо предмете.

Задержкой развития плода называют отставание размеров плода от предполагаемого срока зачатия. Наиболее распространен синдром задержки роста как вес ребенка при рождении ниже десятого процента для данного срока беременности.

Классификация внутриутробной задержки в развитии

Задержку внутриутробного развития плода можно классифицировать по следующим признакам:

  1. Ассиметричная форма – у плода уменьшен только живот (отставание в развитии на две недели);
  2. Симметричная форма – уменьшение всех размеров плода происходит пропорционально по отношению к среднему значению на данном сроке беременности;
  3. Смешанная форма – уменьшение живота (отставание на две недели) и уменьшение всех остальных частей тела более чем на 15 процентилей.

Причины задержки развития

Причин задержки развития плода достаточно много.

Отметим только некоторые из них:

  1. Соматические – заболевания половых органов, различные хронические инфекции;
  2. Гинекологические – различные гинекологические заболевания, в анамнезе невынашивание беременности, бесплодие первичное, нарушение менструальных циклов и т. д.);
  3. Социальные – женщины в возрасте до 17 и более 30 лет, физические нагрузки, внебрачная беременность, употребление алкоголя, наркотиков, курение, масса тела женщины менее 50 кг.);
  4. Факторы, связанные с беременностью – токсикоз, многоплодие, угроза выкидыша, гестоз;
  5. Факторы плодовые – аномалии в развитии, наследственность, инфекции внутриутробные.

Выявления проблем и лечение

Выявить задержку развития плода врач может с помощью пальпации и УЗИ-диагностики. Только тогда можно узнать насколько плод отстает в развитии, выявить причину задержки и назначить адекватное лечение.

Для начала, каждые две недели нужно будет проходить УЗИ-диагностику и ежедневно кардиомониторные наблюдения. Если во время лечения наблюдается увеличение плода в размере, то беременность можно продлить. Обязательно проводится коррекция плацентарной недостаточности (вводят вещества, расширяющие сосуды и позволяющие улучшить кровоснабжение плаценты и ребенка; препараты, которые расслабляют матку, т. к. при повышенном тонусе происходит пережатие сосудов и ухудшается кровоток в плаценту). Лечение проводят в стационаре или амбулаторно. Это зависит от тяжести состояния плода.

Если лечение неэффективно (показатели прироста не увеличиваются в течение 14 дней), то принимают решение о преждевременном родоразрешении не зависимо от срока беременности.

После того, как ребенок родиться, плаценту взвешивают и осматривают на наличие инфарктов, артериовенозных пороков, определение места крепления пуповины. В лабораторию на анализ отправляют плаценту, чтобы выявить причину задержки развития плода.

Плод, который развивается при недостаточной плацентарной перфузии, более подвержен риску перинатальных повреждений. Во время беременности и родов наблюдается асфиксия и гипоксия. Задержка развития плода приводит к нарушению развития центральной нервной системы. В дальнейшем у детей могут наблюдаться неврологические нарушения, нарушения в работе сердца и сосудов.

Навигация

Источники: http://moya-vselennaya.com/zaderzhka-razvitiya-ploda/, http://lady7.net/zaderzhka-razvitija-ploda.html, http://girafejournal.com/4833-zaderzhka-razvitiya-ploda.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Заболела на второй неделе беременности

Здравствуйте! Разрешите обратиться к далее...

Дюфастон на 32 неделе беременности

7 августа 2010 14:19 Дюфастон при далее...

Выделения на 33 неделе беременности норма

33 неделя беременности На 33 неделе далее...



Популярные статьи

Интересно

Размер эмбриона 16 недель

16 недель беременности – размер плода Плод на 16 неделе беременности имеет рост около 10-13 см. Вес плода – от 55 до 100 г....


Мазня на 6 неделе беременности форум

мазня на 6 неделе беременности Уважаемый доктор! Помогите советом. Понимаю что трудно его дать заочно. Я после крио-подсадки. ХГЧ на 11 ДПП 360, 14ДПП 1675 17...


Тяжесть в животе на 9 неделе беременности

Почему у беременной появляется дискомфорт, в виде тяжести в животе? При наступлении беременности у женщины начинаются различные испытания, которые сопровождают ее весь положенный...