Главная » 14 недель беременности


Узи первого триместра 14 недель

Наблюдаюсь в обычной женской консультации по месту работы. На первый скрининг меня направили в перинатальный центр. Осторожно поинтересовалась - может, сходить на платное УЗИ? Доктор даже удивилась: доверяешь шарашкиным конторам, а областной больнице - нет? Не выдумывай (это ее любимая фраза). В общем, в заключении указано: дата родов, КТР 68 мм, двигательная активность, сердцебиение - есть, ТВП 1 мм, структуры головного мозга симметричны, придатки матки - б/о, конечности - б/о, позвоночник - б/о, структура хориона - не изменена (а должна?), стенки матки - б/о, место прикреплении пуповин - б/о.
Так вот вопрос: этой информации достаточно для первого скрининга? Например, частота сердцебиения не указана. Или же бывает при более подробных УЗИ дополнительная информация, пусть не жизненно необходимая, но полезная? Стоит ли продолжать наблюдаться в областной больнице? Сразу скажу - я не из тех, кому нужны бесплатные бахилы, кулер, фоточка с УЗИ и чтобы мужа пускали подержать за ручку. Вопрос чисто практический.

И отдельно спасибо вам, Елена Петровна! Как раз летом начала то, что у нас называют планированием беременности - сходила к самому крутому в нашем городе врачу, сдала кучу анализов, записалась на какое-то особое УЗИ и ко всем возможным узким специалистам. А потом столкнулась с вашими статьями и ответами и выкинула презервативы, вот и все планирование. Уже 14 недель. Результаты анализов даже забирать не хотела.

Отвечает Березовская Е. П.

УЗИ первого триместра, которое обычно проводится в 11-14 недель, не является анатомическим. Его проводят для подтверждения беременности, в том числе одноплодной или многоплодной, определения срока беременности и предполагаемой даты родов, так как погрешность самая низкая, и как часть пренатального генетического скрининга – измерение воротниковой зоны и носовой косточки. Хотя можно определить анатомическое строение эмбриона (это даже не плод), но весьма поверхностно.

Частота сердцебиения на таком сроке не важна, ее определяют только в случаях подозрения на выкидыш.

Другими словами, утрировать показатели УЗИ первого триместра не стоит. Нормальная беременность, поэтому можно спокойно наблюдаться у участкового гинеколога.

В отношении областных больниц: чем выше уровень лечебного заведения, тем больше это лакомый кусочек для тех, кто свой частный кабинет открыть не может или не хочет. А если областная больница является учебной базой для мединститута, то я вообще помолчу о качестве кадров в таких заведениях. Иногда врач обычной женской консультации куда умнее некоторых «областных светил». Так что, думайте, наблюдайте, анализируйте.

Первое УЗИ при беременности

 

Первое УЗИ беременной – это не только чудесная возможность увидеть своего малыша еще до того, как он появится на свет, но и одна из важнейших диагностических процедур при беременности. Особенно важно УЗИ на ранних сроках беременности, так как только в первом триместре можно «разглядеть» тяжелые пороки развития плода и хромосомные отклонения.

Первое УЗИ во время беременности

Гинекологи рекомендуют пройти не менее трех ультразвуковых исследований, по одному в каждом триместре беременности. Однако в некоторых случаях будущей маме делают не одно, а как минимум два УЗИ в первом триместре беременности: при постановке на учет в женской консультации, а также первое плановое УЗИ при беременности (10-14 недель).

Дело в том, что УЗИ на первых неделях беременности позволяет, во-первых, установить сам факт беременности. Это особенно важно, если женщина длительное время не могла зачать ребенка. Во-вторых, ультразвук поможет определить местонахождение плодного яйца, что важно для своевременной диагностики внематочной беременности. Специалист оценит жизнеспособность эмбриона (по его сердцебиению), исключит или, увы, подтвердит развитие замершей беременности.

Кроме того, с помощью УЗИ на ранней стадии беременности определяют возможную угрозу прерывания беременности, а также заболевания или аномалии развития внутренних половых органов будущей мамы (миома матки, опухоли и кисты яичников, двурогая матка и др.).

На первом плановом УЗИ при беременности в 10-14 недель исследуется строение эмбриона и его оболочек (хорион, амнион и желточный мешочек), выявляются возможные хромосомные аномалии (синдром Дауна) или пороки развития (дефекты нервной трубки). Специалист устанавливает гестационный возраст плода, на который и будет ориентироваться наблюдающий акушер-гинеколог при установлении срока родов.

Подготовка к УЗИ при беременности

Готовиться к исследованию нужно в зависимости от того, как делается УЗИ при беременности. При проведении УЗИ на первых неделях беременности особой подготовки не требуется: осмотр производится с помощью влагалищного датчика. Перед исследованием специалист попросит вас опорожнить мочевой пузырь.

Если первое УЗИ при беременности проводится в 10-14 недель, то, как правило, это трансабдоминальное исследование (через брюшную стенку). За пару часов до процедуры выпейте 1,5-2 стакана негазированной жидкости.

Не забудьте взять с собой чистое полотенце или пеленку и презерватив (если проводится трансвагинальное исследование).

Результаты и норма УЗИ на 12 неделе беременности

Процедура УЗИ длится в среднем 10-30 минут. Затем врач заполнит специальный протокол, в который подробно запишет результаты исследования.

Давайте рассмотрим наиболее важные показатели развития плода на сроке 12 недель:

1. Копчико-теменной размер плода (КТР) играет важную роль для определения срока беременности.

 

Как должно стучать сердце малыша в утробе? Когда оно начинает пульсировать и гонять кровь? И когда этот стук зародившейся жизни можно услышать маме или доктору и каким образом? Об одном из важнейших показателей состояния плода в животе у будущей мамы рассказывает наша статья.

 

Весь период беременности акушеры наблюдают за ребенком в материнской утробе, изучая различные показатели его развития. Один из важнейших показателей – КТГ плода. Что помогает выявить этот параметр развития ребенка, как расшифровать его данные и что предпринимать в различных ситуациях – расскажет наша статья.

 

ТВП – толщина воротникового пространства эмбриона – весьма важный показатель развития ребенка. При плановом на сроке в 12-13 недель УЗИ обязательно рассматривают этот показатель, чтобы не пропустить тяжелые генетические патологии плода. Какова норма ТВП для тринадцатинедельного эмбриона – читайте в статье.

 

К тому же это конец первого триместра. В это время часто делают УЗИ детям в утробе, чтобы узнать КТР – копчиково-теменной размер плода. Эти данные позволяют много узнать о ходе развития будущего новорожденного.

УЗИ в первом триместре

При постановке на учет женщине назначают обследование, в которое помимо анализов и консультаций специалистов входит и ультразвуковое исследование эмбриона, матки и придатков.

Сроки

Первое УЗИ, согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года проводится в сроках 11-14 недель, а точнее, до шестого дня 13 недели, так как именно в эти сроки возможно определение грубых аномалий развития плода или признаков, которые настораживают в отношении генетической и хромосомной патологии.

Цель проведения УЗИ в I триместре

Необходимость проведения УЗИ в указанные сроки первого триместра продиктована следующими показаниями:

  • подтверждение факта беременности;
  • установление маточной или внематочной беременности;
  • определение количества плодных яиц (выявление многоплодной беременности);
  • оценка размеров и роста, а также строение плодного яйца и эмбриона;
  • подтверждение/опровержение пузырного заноса или опухоли внутренних половых органов, влияющих на течение беременности;
  • оценка жизнедеятельности плода;
  • исследование экстраэмбриональных структур (амнион, хорион и желточный мешок);
  • выявление осложнений настоящей беременности (угроза прерывания или начавшийся выкидыш ).

Важно! Результаты УЗИ, проведенного ранее 11 недели могут быть интерпретированы ошибочно.

Подготовка к УЗИ и методика проведения

Первое УЗИ при беременности может проводиться 2 способами: трансвагинальным датчиком и трансабдоминальным. Для проведения трансвагинального УЗИ особой подготовки не требуется. При проведении ультразвукового исследования трансабдоминальным датчиком необходим полный мочевой пузырь, поэтому беременная должна начать пить чистую воду (не сладкую и негазированную) за 1,5 часа до исследования.

Кроме того, для ускорения наполнения мочевика вечером, накануне исследования, стоит избегать потребления жирных, очень соленых и копченых блюд, а также грубой растительной клетчатки, которая усиливает газообразование и затрудняет проведение УЗИ (капуста, бобовые, редька, черный вчерашний хлеб, отруби и прочие).

Чем меньше срок беременности, тем более наполненным должен быть мочевой пузырь, которой приподнимает матку, находящуюся глубоко в малом тазу.

Как уже указывалось, УЗИ в 1 триместре проводится 2 способами, либо трансвагинально, либо трансабдоминально:

  • Женщина укладывается на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на переднюю брюшную стенку специальный гель, чтобы трансабдоминальный датчик лучше соприкасался с кожей. Гель не вызывает аллергии и легко удаляется салфеткой. Водя датчиком по животу, врач оценивает необходимые показатели. Во время обследования врач может попросить беременную повернуться на бок, приподнять кулаками поясничный отдел позвоночника или согнуть ноги. Трансабдоминальное УЗИ - абсолютно безболезненный метод.
  • Это более предпочтительный метод исследования в 1 триместре беременности. Женщина должна быть с опорожненным мочевым пузырем. После того, как беременная разденется ниже пояса, ее укладывают на кушетку с согнутыми и несколько разведенными ногами. Специальный датчик в презервативе осторожно вводится во влагалище пациентки. Трансвагинальное УЗИ тоже безболезненное.

Важно! Появление незначительных кровяных выделений сразу после исследования или на другой день после трансвагинального УЗИ считается нормой и не может привести к прерыванию беременности.

Интерпретация результатов

УЗИ в первом триместре помогает выявить такие грубые хромосомные аномалии, как синдром Дауна. Эдвардса и другие.

УЗИ 1 триместра проводится для оценки следующих показателей:

  • длина зародыша или копчико-теменной размер (КТР);
  • размеры головки (бипариетальный диаметр, окружность, длина ото лба и до затылка);
  • симметрия полушарий мозга;
  • наличие/отсутствие ряда структур мозга, обязательных для данного срока беременности.

Кроме того, оценивают и другие кости и органы:

  • длинные трубчатые кости;
  • плечевые, бедренные, кости предплечий и голеней и их длина;
  • локализация желудка и сердца:
  • сердечные размеры и выходящих сосудов;
  • размеры живота.

Нормы УЗИ I триместра

  • первый день 10-й недели – 33-41мм, шестой день 10-й недели – 41-49мм;
  • первый день 11-й недели – 42-50мм, шестой день – 49-58мм;
  • первый день 12-й недели – 51-59мм, шестой день – 62-73мм.

Шейно-воротниковое пространство (главный показатель первого УЗИ, при превышении нормы необходимо дальнейшее исследование):

  • 10 недель 1,5-2,2мм;
  • 11 недель 1,6-2,4мм;
  • 12 недель 1,6-2,5мм;
  • 13 недель 1,7-2,7мм.

Носовая кость (должна определяться на 10-11 неделе, позволяет предположить синдром Дауна):

  • 10-11 недель носовая кость должна иметь место, но ее размеры не оцениваются;
  • 12 недель и позднее - не меньше 3мм.

Частота сердечных сокращений эмбриона (ЧСС):

  • 10 недель - 161-179 в мин.;
  • 11 недель - 153-177;
  • 12 недель - 150-174;
  • 13 недель - 141-171.

БПР (бипариетальный размер):

  • 10 недель - 14мм;
  • 11 недель - 17мм;
  • 12 недель - не меньше 20мм;
  • 13 недель - около 26мм.

Источники: http://www.komarovskiy.net/faq/uzi-pervogo-trimestra-beremennosti-est-li-neobxodimost-provodit-dopolnitelnoe-ob.html, http://womanadvice.ru/pervoe-uzi-pri-beremennosti, http://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi-berem/uzi-1-tr

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Кушать 38 неделе беременности

Питание на 38-й неделе беременности Как известно, 38-я неделя далее...

4 Акушерская неделя беременности хгч

4-я неделя беременности (2-я неделя далее...

9 Недель покалывает живот

Покалывание внизу живота далее...



Популярные статьи

Интересно

17 Неделя беременности рвет

Токсикоз и плохое самочувствие в 17 недель. Я отношусь к малочисленному виду мамаша-пофигист . Учится ребенок, и ладно. Золотая медаль в доме уже есть, висит-пылится...


32 Неделя беременности происходит видео

32 неделя беременности на Бали. Что происходит? Видео-блог|Let's Raw В этом видео о 32 неделе беременности Вы узнаете: -...


35 Неделя беременности температура 37 5

Температура на 35 неделе беременности Температура на 35 неделе беременности представляет немалую угрозу не только для здоровья матери, но для ребенка....